O Câncer De Mama

O Que É?

O câncer de mama é o crescimento descontrolado de células anormais que podem se desenvolver em uma das várias áreas da mama, incluindo o

  • dutos que transportam o leite até o mamilo
  • pequenos sacos, que produzem leite (lóbulos)
  • não-tecido glandular.

O câncer de mama é considerado invasivo quando as células cancerosas têm penetrado o revestimento dos ductos ou lóbulos. Isso significa que as células do câncer pode ser encontrado em tecidos adjacentes, tais como ácidos e tecidos conjuntivos ou a pele. Não invasivo do câncer de mama (in situ), ocorre quando as células do câncer de preencher as condutas, mas não se espalhar para o tecido circundante.

Estas são as principais formas de câncer de mama invasivo:

  • Invasivo carcinoma ductal – Este tipo de câncer de mama, que é responsável por três quartos dos casos, desenvolve-se em dutos de leite. Ele pode quebrar através da parede do duto e invadir o tecido adiposo da mama. Em seguida, ele pode se espalhar (metástase) para outras partes do corpo através da corrente sanguínea ou sistema linfático.
  • Invasivo carcinoma lobular – Este tipo de câncer de mama representa cerca de 15% dos casos. Origina-se no peito do produtoras de leite lóbulos. Ela pode se espalhar para o peito do tecido adiposo e outros lugares do corpo.
  • Medular, cistadenocarcinoma, e carcinomas tubulares – Estes crescimento lento cancros da mama representam cerca de 8% dos cancros da mama.
  • A doença de Paget – Esta é uma forma rara de câncer de mama. Ele começa em dutos de leite do mamilo e pode se espalhar para o escuro círculo ao redor do mamilo (aréola). Mulheres que adquirem a doença de Paget, geralmente, têm uma história de mamilo crostas, descamação, prurido, ou inflamação.
  • O carcinoma inflamatório – Esta é uma outra forma rara de câncer de mama. Pode parecer como uma infecção, porque normalmente não há nódulo ou tumor. A pele fica vermelha, quente, e parece irregular, como uma casca de laranja. Porque ele se espalha rapidamente, carcinoma inflamatório é o mais agressivo e difícil de tratar de todos os cancros da mama.

Como as mulheres têm mais fazer mamografias de forma regular, os médicos são a detecção de muitos não-invasiva ou condições pré-cancerosas antes que eles se tornem cancerosas. Estas condições incluem

  • o carcinoma ductal in situ (CDIS) – Isso ocorre quando as células do câncer de preencher as condutas, mas ainda não se espalhou pelas paredes em tecido adiposo. Quase todas as mulheres diagnosticadas nesta fase inicial, pode ser curada. Sem tratamento, cerca de 25% dos casos de CDIS vai levar a câncer de mama invasivo, dentro de 10 anos.
  • carcinoma lobular in situ (LCI) – Esta é menos uma ameaça de DCIS. Desenvolve-se no peito do produtoras de leite lóbulos. LCI não requer tratamento, mas aumenta o risco da mulher desenvolver o câncer em outras áreas de ambas as mamas.

O risco de A mulher desenvolver câncer de mama aumenta com a idade; mais do que três de cada quatro casos de câncer de mama ocorrem em mulheres com mais de 50 anos de idade. Outros fatores de risco para o câncer de mama incluem

  • ter parentes próximos, tal como uma mãe, irmã ou avó, que tiveram a doença
  • sendo de ascendência Judaica Ashkenazi
  • tendo tido peito de radiação para outro câncer, tais como a doença de Hodgkin
  • tendo já teve a doença ou outras anormalidades do tecido mamário
  • o aumento de exposição ao hormônio feminino estrogênio — por ter uma primeira menstruação antes de 13 anos, entrando menopausa após 51 anos de idade, ou o uso de terapia de reposição hormonal por mais de 5 anos
  • nunca tendo sido grávida, ou ter uma primeira gravidez após os 30 anos
  • o excesso de peso, especialmente após a menopausa
  • o consumo de álcool (risco de câncer de duplas com três ou mais bebidas por dia)
  • ter uma vida sedentária, com pouco exercício físico regular.

Embora o câncer de mama é cerca de 100 vezes mais comum em mulheres do que em homens, os homens podem desenvolver a doença.

Sintomas

Sintomas de câncer de mama incluem

  • um nódulo ou espessamento na mama ou debaixo do braço
  • uma clara ou com sangue descarga do mamilo
  • crostas ou descamação do mamilo
  • um mamilo que não mais se destaca (invertido)
  • vermelhidão ou inchaço da mama
  • ondulações na pele da mama que lembra a textura de uma laranja
  • uma mudança no contorno da mama, tais como um ser maior do que os outros
  • uma ferida ou úlcera na pele do peito que não cicatrizam.

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar se você tem fatores de risco para câncer de mama, especialmente se a doença é executado em sua família. Ele ou ela, em seguida, examine seus seios, procurando os sinais e sintomas do câncer de mama. Estes incluem um nódulo ou espessamento na sua mama, mamilo inversão ou de descarga, inchaço ou alterações na mama contorno, vermelhidão ou ondulações da pele da mama, e aumento dos gânglios linfáticos debaixo do seu braço.

Se o seu médico descobre um nódulo ou a sua mamografia detecta uma área de anormal do tecido mamário, o seu médico recomendar testes adicionais para câncer de mama. Se você ainda não teve uma mamografia, que pode ser o próximo passo. Mas em outros casos, o próximo passo é um ultra-som ou ressonância magnética (MRI).

Ultra-som pode confirmar se a protuberância é um tumor sólido ou um líquido cheio, cisto benigno. Ele também pode ser usado para avaliar as áreas anormais encontradas na mamografia. Embora ele não é realizada rotineiramente, a ressonância magnética é usada para avaliar anormalidades na mamografia, obter uma estimativa mais precisa de um câncer de tamanho, e verificar os outros tipos de câncer. Ressonância magnética também pode ser usada para triagem em mulheres em maior risco de câncer de mama.

Se o nódulo é sólido, o seu médico provavelmente irá recomendar uma biópsia de mama. Durante uma biópsia, uma pequena quantidade de tecido mamário é removido e analisado em laboratório. Às vezes, o seu médico vai recomendar uma biópsia sem fazer um ultra-som ou ressonância magnética de primeira.

Uma biópsia de mama pode ser feito de diferentes maneiras. Estes incluem

  • multa-agulha de aspiração, que utiliza uma agulha fina para retirar pedaços de tecido do tumor
  • grande núcleo de biópsia por agulha, o que permite que grandes pedaços de tecido a ser removido
  • estereotaxia de biópsia por agulha, um tipo de grande núcleo de biópsia por agulha, que utiliza especiais, equipamentos de imagem para identificar o tecido a ser removido
  • biópsia cirúrgica, que consiste na remoção de todos ou parte de o nódulo na mama.

O tipo de biópsia, o médico escolhe vai depender da localização do tumor, seu tamanho, e outros fatores.

Um especialista chamado de um patologista examinará o tecido sob um microscópio determinar se o tecido contém células de câncer. Se ele faz, o patologista pode determinar o tipo de câncer de mama. O patologista também atribuir um grau para o câncer. A classe indica o quão perto o câncer de células semelhantes às células normais. Uma classe mais baixa significa que o câncer é o crescimento mais lento e menos propensos a se espalhar; um grau mais elevado, significa que o câncer é agressivo e propensos a se espalhar. O grau é um fator de médicos considerar ao planejar o tratamento. O patologista pode também determinam a rapidez com que as células cancerosas são dividindo.

Dependendo do tipo de biópsia, e se os vizinhos de linfonodos foram removidos, a biópsia relatório pode incluir informações adicionais. Por exemplo, o relatório pode esclarecer o quanto o câncer se espalhou.

Outro passo importante é determinar se as células cancerosas são “hormona-receptor positivo” para estrogênio e progesterona. Receptores específicos substâncias, como hormônios, a trava para a célula. Normal de células da mama têm estrógeno e progesterona receptores; as células cancerosas podem ter nem o receptor, apenas um, ou ambos. As mulheres que hormônio-receptor positivo de câncer geralmente têm um prognóstico melhor. Isso porque eles são mais propensos a responder à terapia hormonal.

A amostra da biópsia deve também ser testados para promover o crescimento de proteína chamado HER2. O gene HER2 diz o celular para fazer a proteína HER2. Câncer com várias cópias do gene HER2 produzem muito HER2. Estes tipos de câncer, chamado HER2-positivo, tendem a crescer e se espalhar rapidamente.

Este tipo de informação ajuda a orientar as decisões de tratamento. Por exemplo, as mulheres com HER2-positivo câncer, são susceptíveis de beneficiar de medicamentos que têm como alvo a proteína HER2.

Você pode necessitar de testes adicionais para determinar se o câncer se espalhou. Estes incluem

  • cintilografia óssea
  • CT (tomografia computadorizada) verifica
  • PET scan. PET scan olhar para metabolicamente ativo tecido. Eles são mais úteis para olhar para o câncer que pode ter se espalhado para outras partes do corpo.

Duração Prevista

O câncer de mama continuará a crescer e a espalhar-se até que ele é tratado.

Prevenção

Apesar de não haver garantias, você pode tomar medidas para ajudar a prevenir o câncer de mama:

  • Manter um peso saudável.
  • Exercitar-se regularmente.
  • Limite o seu consumo de álcool. (Os especialistas recomendam não mais do que um drinque por dia para mulheres e duas doses por dia para homens.) Se beber, você pode diminuir o risco de câncer de mama por tomar um suplemento de ácido fólico.
  • Ter um exame de mama a cada três anos, se você tem menos de 40 anos de idade, e a cada 1 a 2 anos, se você tem mais de 40.
  • Tem uma mamografia a cada 1 a 2 anos, começando aos 50 anos de idade. Alguns especialistas acreditam que mamográfico deve começar aos 40 anos. Pergunte ao seu médico o que faz sentido para você.
  • Mulheres que acreditam que eles podem ter um risco elevado de hereditária de câncer de mama deve considerar falar com um conselheiro genético. Isso pode influenciar o tipo e a frequência de rastreio do cancro da mama que necessitam.

Algumas mulheres herdam as mutações na assim-chamada de câncer de mama genes—BRCA1 e BRCA2. Estas mutações genéticas colocá-los em risco muito elevado de desenvolver mama e câncer de ovário. Estas mulheres necessitam de mais freqüente de triagem, muitas vezes com ressonância magnética. Algumas mulheres optam por ter seus seios e ovários removidos. Esta é a melhor maneira de impedir a mama e câncer de ovário.

Tratamento

O tratamento para o câncer de mama geralmente começa com uma decisão sobre o tipo de cirurgia. Fatores levados em consideração incluem:

  • O tipo de cancro da mama tem sido diagnosticado
  • As características originais material de biópsia
  • Preferências do paciente

Uma mastectomia remove toda a mama. Uma mastectomia remove apenas o tumor canceroso, e uma pequena quantidade de tecido sadio ao redor.

O canceroso tecido mamário retirado durante a cirurgia podem ser submetidos a análises adicionais. Isso pode incluir a olhar para determinadas molecular e genética de características que, por vezes, influenciar decisões a respeito da terapia adicional. Além disso, os resultados podem fornecer informações relevantes para o risco de câncer em familiares.

Após a cirurgia, seu médico pode recomendar a terapia de radiação, quimioterapia, terapia hormonal, terapia direcionada, ou uma combinação de terapias. Adicional de terapias para diminuir o risco de câncer de voltar ou de difusão. A radioterapia geralmente é recomendada após uma mastectomia para destruir quaisquer células cancerosas deixado para trás e para evitar que o câncer retorne. Sem terapia de radiação, as chances de o câncer voltar a aumentar em cerca de 25%.

A necessidade de quimioterapia depende de quanto o câncer se espalhou e as características moleculares do câncer. Em alguns casos, a quimioterapia é recomendado antes da cirurgia, para diminuir um tumor grande, de modo que ele pode ser removido com mais facilidade. A quimioterapia é, geralmente, necessário se o câncer retorna.

A terapia hormonal, geralmente, recomenda-se o câncer é a combinação estrógeno-receptor positivo. A droga mais frequentemente usado nesses casos é o tamoxifeno. Ele bloqueia o estrogênio de células de câncer de mama que são agressivas. (Estrogênio pode ajudar as células cancerosas de crescer.) Isso pode reduzir as chances de que o câncer vai voltar em até 30%.

Inibidores da Aromatase são outra forma de terapia hormonal. Essas drogas diminuem a quantidade de estrogênio no corpo, bloqueando a produção de estrogênio em todos os outros tecidos, exceto os ovários. Inibidores da Aromatase são mais úteis em mulheres na menopausa, porque os ovários param de fazer estrogênio após a menopausa.

Medicamentos que têm como alvo específico as mudanças genéticas para atacar as células do câncer são chamados de terapias-alvo. Por exemplo, se o cancro da mama é HER2-positivo, o seu médico pode oferecer a você trastuzumab (Herceptina). Esta droga é sintética versão de um sistema imunológico proteína. Que atribui-se ao receptor HER2, retardando o crescimento do câncer. Ele também pode estimular seu sistema imunológico para montar um ataque mais forte.

Outras drogas estão sendo desenvolvidos, que ajuda no tratamento de mulheres que carregam um traço genético que as expõe a um tipo de mama ou câncer de ovário que é executado em famílias.

O tratamento para o CDIS é geralmente uma mastectomia geralmente seguido por terapia de radiação. (Em algumas mulheres, uma mastectomia sem radiação pode ser eficaz.) No entanto, uma mastectomia pode ser feito. Por exemplo, pode ser recomendada se DCIS ocorre em mais de um local ou se as células de tumor especialmente preocupante na biópsia. Os gânglios linfáticos também pode ser removido como parte da mastectomia.

Na maioria dos casos, a LCI tem uma menor probabilidade de progressão para câncer invasivo, portanto, pouco ou nenhum tratamento é necessário. No entanto, mulheres com esta condição são mais propensos a desenvolver o câncer em outras áreas de suas mamas, por isso, devem ter regular de mamografias e exames de mama. Para diminuir o risco de câncer de mama, algumas mulheres usam a terapia hormonal, como o tamoxifeno. E algumas mulheres podem escolher ter a mama removida ou até mesmo ter os seios removidos. É a maneira mais eficaz de prevenir o câncer de mama.

Com base em seus marcadores genéticos, o seu médico pode escolher os medicamentos que são mais susceptíveis de atacar o câncer. Ele ou ela pode olhar para marcadores genéticos para determinar as chances de que o câncer de mama vai se espalhar para outro site.

Quando Chamar um Profissional

Contacte o seu médico imediatamente se você sentir um nódulo ou espessamento anormal em seu peito. Chame o seu médico se você notar

  • um novo mamilo invertido
  • fluido escorrendo de um mamilo
  • inchaço na mama ou uma alteração em seu contorno
  • vermelhidão ou ondulações da pele da mama.

Prognóstico

O diagnóstico precoce melhora significativamente o outlook para mulheres com câncer de mama. Se o tumor é pequeno e confinado a mama, mais de 90% das mulheres que sobrevivem cinco anos ou mais. No entanto, se a doença se espalha por todo o corpo antes do diagnóstico, essa taxa cai para menos de 20%.

Câncer em uma mama coloca você em maior do que a média do risco de desenvolver câncer na outra mama. Isso é verdadeiro mesmo se você ainda está a ser tratado com um bloqueador de estrógeno. Certifique-se de ter checkups regulares e mamografias.

Informações Adicionais

Instituto nacional do Câncer (NCI)
U.S. National Institutes of Health
Consultas Públicas Office
6116 Executivo Blvd.
Quarto 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
Ligação Gratuita: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/

A American Cancer Society (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Ligação Gratuita: 800-227-2345
http://www.cancer.org/

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